Artsen ontslaan patiënten steeds sneller uit het ziekenhuis. Zo blijven patiënten met een herseninfarct of alvleesklierontsteking nog maar één tot enkele dagen in het ziekenhuis. Het idee is dat deze patiënten ook vanuit huis met speciale apparatuur goed in de gaten kunnen worden gehouden.
Het gaat om een ontwikkeling die volgens experts niet meer te stoppen is: ziekenhuisopnames zullen steeds zeldzamer worden en er zal steeds meer thuis voor patiënten worden gezorgd. De zorgvraag groeit zo snel dat er ruimte moet zijn voor de meest kwetsbare mensen die écht een ziekenhuisbed nodig hebben.
Een rondvraag van deze site leert dat ziekenhuizen nu al proberen het aantal opnames flink te minderen. Zo hoeven patiënten met hartklachten niet altijd meer met de ambulance mee. Zwangeren die blijven overgeven, krijgen vaker thuis een infuus. En mensen die voorheen zeker zes weken waren opgenomen voor een zware antibioticakuur krijgen die vaker thuis.
Minder vaak langskomen voor controles
Ook hoeven patiënten veel minder vaak voor controles naar het ziekenhuis. Patiënten delen bijvoorbeeld hun bloeddruk, hartslag of pijnscore. Gespecialiseerde verpleegkundigen houden die gegevens in de gaten. Vaak komen wijkverpleegkundigen langs voor medische hulp.
Ziekenhuizen die vol inzetten op het thuis meten van patiënten, besparen veel tijd. Zorgverzekeraar VGZ ziet een kwart minder ligdagen en consulten bij de hospitalen die meer ziekenhuiszorg naar huis verplaatsen.
Het Zwolse ziekenhuis Isala verwacht dit jaar 6500 ligdagen – 4 procent van het totaal – thuis te bieden. Het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis in Tilburg bespaart alleen al vier- tot vijfduizend dagen door antibiotica thuis te geven. En Gelre Ziekenhuizen had vorig jaar zo’n 3500 minder opnamedagen.
Meetapparatuur mee naar huis
De mogelijkheden breiden zich snel uit. Zo krijgen steeds meer patiënten kankermedicijnen thuis. Ook mensen die nierdialyse nodig hebben, hoeven minder vaak naar het ziekenhuis. En waar patiënten voorheen twee dagen werden opgenomen voor een slaapapneutest, krijgen ze nu meetapparatuur mee naar huis.
Bij een acute alvleesklierontsteking met een mild beloop gaan patiënten in het Rijnstate in Arnhem bijvoorbeeld sneller naar huis. Eerder bleven zij dagenlang opgenomen, nu liggen ze korter en krijgen patiënten gemiddeld vier dagen ziekenhuiszorg op afstand. Elke ochtend neemt een verpleegkundige telefonisch contact met ze op.
„En ze krijgen een slimme pleister waarmee we onder meer hun ademhaling en hartslag kunnen volgen. Bij abnormale waarden bellen we ze ook op”, verklaart Katinka Limburg, gespecialiseerd verpleegkundige bij het virtueel zorgcentrum. Het Rijnstate doet wetenschappelijk onderzoek naar deze wijze van behandelen.
Wekenlang op afstand gevolgd
In Isala mogen patiënten die op de spoedeisende hulp zijn binnengekomen met een licht herseninfarct eerder naar huis. Op afstand worden zij nog wekenlang gevolgd. Dat geldt inmiddels ook voor patiënten met een licht hartinfarct, zwangere vrouwen met ernstige misselijkheid en mensen met een infectie.
„Het is spannend voor patiënten om niet in het ziekenhuis te zijn, dus het is belangrijk om persoonlijk contact met ze te houden. Maar dit zal een enorme vlucht nemen”, voorspelt Tom Faber, manager connected care.
In de toekomst zal het ziekenhuis een plek zijn waar patiënten alleen nog komen als het echt niet anders kan, voorspellen experts. Op dit moment zijn er echter grote verschillen tussen ziekenhuizen.
„Het gaat langzamer dan we zouden willen”, constateert Simone van Dulmen, onderzoeker bij het Radboudumc. Voor zorgpersoneel is het wennen. Nu valt of staat de thuisbehandeling met artsen die het aandurven én de meerwaarde zien, merken experts.
Zorgkosten dalen nog niet
Hoewel ziekenhuizen er nu wellicht tijd en bedden mee besparen, dalen de zorgkosten niet. „Het had nu al miljoenen moeten besparen, maar dat is niet gelukt. Of een patiënt nu één of vijf dagen ligt, een ziekenhuis krijgt nog steeds hetzelfde bedrag. Veranderingen gaan langzaam in de zorg”, concludeert Peter van der Voort, hoogleraar gezondheidszorg aan TIAS School for Business and Society.
VGZ hield er echter al rekening mee dat de veranderingen eerst extra kosten met zich meebrengen, voordat ze geld gaan besparen. De zorgverzekeraar verwacht dat de rekening vanzelf lager wordt als er meer patiënten meedoen en alles in de ziekenhuizen goed functioneert.
Voor patiënten is het een voordeel dat ze snel naar huis mogen. Uit onderzoek blijkt dat ze sneller herstellen in hun eigen omgeving. Bovendien slapen ze beter en hebben ze minder risico op infecties.
Patiënten vinden het spannend snel naar huis te moeten
Toch heeft het ook een keerzijde om ziekenhuiszorg thuis te krijgen. Sommige mensen vinden het spannend. „Van oudsher worden patiënten in een ziekenhuis behandeld. Daardoor hebben ze het gevoel dat dat het beste is en dat je daar moet zijn als patiënt”, erkent Tim Engelen, woordvoerder van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis.
Ook lukt het niet alle patiënten om via de benodigde apps hun eigen gezondheid te meten, bijvoorbeeld door een taalbarrière.
De Patiëntenfederatie Nederland benadrukt dat goede communicatie cruciaal is. „Geen patiënt ligt graag onnodig lang in het ziekenhuis, maar ze willen wel dat het verantwoord is en dat ze weten wat ze moeten doen als herstel uitblijft of de situatie verslechtert. Aan die goede communicatie ontbreekt het nog weleens”, zegt woordvoerder Tijmen Hendriksen.
Bron
-
Dit bericht verscheen ook op: www.ad.nl