Kabinet maakt geld vrij voor vaccinatie tegen gordelroos en MRI-screening van vrouwen met dicht borstweefsel

Dat bevestigen ingewijden na berichtgeving door RTL Nieuws. De afspraken zijn onderdeel van een vernieuwd zorgakkoord waarover het ministerie van Volksgezondheid afgelopen maanden in gesprek was met de zorgsector en verschillende belangenorganisaties. Naar verwachting wordt het akkoord volgende week gepresenteerd.

gordelroos. Er is een zeer effectief vaccin, dat negen van de tien gevallen kan voorkomen. De Gezondheidsraad kwam zes jaar geleden al met een gunstig oordeel, maar vond het vaccin te duur om het op te nemen in het Rijksvaccinatieprogramma. Daarop besloten steeds meer ouderen om het vaccin zelf te betalen. De twee prikken kosten bij elkaar enkele honderden euro’s. De Kamer hekelde de tweedeling in de zorg die daardoor dreigde te ontstaan.

Onlangs bleek uit onderzoek dat het vaccin tegen gordelroos de kans op dementie kan verlagen, al moeten die resultaten eerst nog worden bevestigd in een groot klinisch onderzoek.

Waterpokken

Gordelroos wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als waterpokken. Wie waterpokken heeft gehad, houdt het virus levenslang bij zich. Het kan weer actief worden als de weerstand laag is. Dat komt vooral voor bij 60-plussers. Gordelroos kan leiden tot jeuk, tintelingen en brandende pijn en gaat meestal vanzelf weer over. Bij 5 tot 30 procent ontstaan complicaties. Deze patiënten krijgen vooral last van ernstige, chronische zenuwpijn, die vaak zeer lastig te bestrijden is.

Jaarlijks krijgen 10 op de 1.000 65-plussers gordelroos. De ziekte veroorzaakt niet alleen persoonlijk leed, maar trekt ook een zware wissel op de zorg. Zo bezoeken zo’n 90 duizend mensen per jaar de huisarts vanwege gordelroos en komen er ongeveer 500 mensen in het ziekenhuis terecht.

Toch gaven opeenvolgende kabinetten ondanks herhaalde verzoeken om vergoeding van het vaccin de Kamer nul op rekest. Dat lijkt nu veranderd, al zijn de details nog niet duidelijk. Zo is nog niet bekend wanneer de eerste mensen het vaccin kunnen krijgen en of en in welk tempo iedereen boven de 60 ook in aanmerking komt. Volgens de bronnen gaat het RIVM het ministerie daar de komende tijd over adviseren.

De meeste gezondheidswinst kan worden geboekt door in vijf jaar tijd een inhaalcampagne te doen onder alle 60-plussers. Maar dat is – met een jaarlijkse kostenpost van 185 miljoen euro in de eerste vijf jaar – ook het duurste plan. In Den Haag wordt zo’n scenario ‘niet realistisch’ genoemd. De inhaalcampagne kan ook worden gespreid over tien jaar. Een andere optie is om daar helemaal van af te zien.

Tweejaarlijkse MRI

Naast de vaccinatie tegen gordelroos stond de screening van vrouwen met dicht borstweefsel al langer op de politieke agenda. Die groep vrouwen heeft een grotere kans op borstkanker, maar een tumor wordt bij hen soms over het hoofd gezien, omdat die op de reguliere mammografie niet zichtbaar is. Deze vrouwen zijn gebaat bij een tweejaarlijkse MRI, maar daar was lange tijd geen geld voor beschikbaar. Het gaat om 80 duizend vrouwen per jaar, en de angst bestond dat al die extra scans ertoe zouden leiden dat er voor andere patiënten geen plek zou zijn. Dat heeft vooral met personeelsschaarste te maken.

Na berichtgeving van de Volkskrant en druk uit de Tweede Kamer gaf staatssecretaris Vincent Karremans van Preventie het RIVM opdracht om uit te zoeken of het niet toch mogelijk is om vrouwen met dicht borstweefsel een MRI aan te bieden. Het RIVM komt in september met de conclusies. In het Zorgakkoord wordt nu alvast geld gereserveerd om na die rapportage snel aan de slag te kunnen. Deze week bleek uit Nederlands onderzoek dat er veel tijdwinst te boeken is bij deze groep vrouwen: voor zo’n MRI is slechts 5 minuten nodig en niet de gebruikelijke 20 minuten.